Konsulta Gratis di Atas Kertas. Kliniknya Kasih Jadwal Hari Kerja Berminggu-minggu Lagi.

Seorang nelayan pulang dari laut sebelum matahari terbit, menjual hasil tangkapan, lalu punya waktu mungkin satu jam sebelum pasang berikutnya atau sebelum kerja esok hari. Keanggotaan PhilHealth-nya mencakup Konsulta, yang sekarang berganti nama jadi YAKAP, paket layanan kesehatan dasar yang menanggung konsultasi, sejumlah tes lab, dan beberapa jenis obat. Klinik terakreditasi di kota kasih dia jadwal janji temu berminggu-minggu kemudian.

Di situlah celahnya. Manfaatnya ada. Tapi aksesnya sama sekali tidak nyambung dengan cara hidup orang pesisir.

Janji temu mengandaikan jadwal yang nelayan nggak punya

Program ini dibangun di sekitar pendaftaran dan booking. Kamu daftar ke penyedia layanan, dapat slot, lalu datang lagi. Di atas kertas kedengarannya rapi. Buat orang yang harinya ditentukan oleh laut dan pembeli, janji temu di hari kerja berminggu-minggu lagi adalah kolom kosong yang mustahil dia isi.

Lewatkan slotnya karena perahu keburu melaut, dan kamu harus mulai booking dari awal. Kliniknya bukan jahat. Puskesmas desa biasanya cuma punya satu jadwal dan stok obat terbatas, dengan anggota terdaftar lebih banyak daripada yang bisa dilayani dalam sehari. Janji temu adalah cara mereka menjatah. Masalahnya, penjatahan itu paling keras menimpa orang-orang yang hidupnya memang nggak bisa direncanakan.

Jadi loket walk-in-lah yang jadi klinik sungguhan. Dan walk-in jalannya pakai uang tunai. Konsultasi yang seharusnya gratis kini jadi tarif praktik swasta, plus obat, plus setengah hari melaut yang hilang karena dia harus duduk di ruang tunggu.

Masuk daftar akreditasi beda sama dapat slot yang bisa dijangkau

Namanya ada di daftar terakreditasi terdengar seperti tertanggung. Tapi di banyak kota pesisir, pilihan nyatanya cuma satu klinik yang bisa dijangkau dan jadwalnya, berhadapan dengan jumlah penduduk yang jauh melebihi slot yang tersedia.

Para pegiat kesehatan sudah lama menyoroti masalah ini. Angka pendaftaran maupun pemanfaatan sama-sama rendah. Hanya sebagian kecil anggota PhilHealth yang bahkan sudah mendaftar ke program layanan kesehatan dasar ini, menurut data yang dipublikasikan lembaga itu sendiri. Dan dari yang sudah daftar pun, mengubah pendaftaran jadi pasien yang benar-benar dilayani tergantung pada kapasitas yang sistemnya tidak pernah danai di lapangan.

Nelayan membayar iuran PhilHealth, atau dipotong, atau masuk kategori warga miskin. Bagaimanapun caranya, tanggungan itu hak mereka. Yang nggak bisa mereka ubah: menjadikannya satu konsultasi di satu-satunya pagi mereka luang.

Biayanya dihitung pakai pasang surut, bukan cuma peso

Coba jumlahkan. Manfaat gratis butuh booking berminggu-minggu lebih dulu. Slot hari kerja butuh korban satu hari melaut. Opsi walk-in butuh uang tunai. Klinik kedua terdekat butuh ongkos jeepney dan jam-jam lain yang hilang.

Untuk demam atau batuk anak, kebanyakan keluarga menghitung-hitung dan akhirnya mengobati sendiri di sari-sari store pakai apa pun yang ada di rak. Tanggungannya nganggur sampai ada yang cukup parah untuk membenarkan kehilangan hasil tangkapan sehari dan tetap bayar tarif walk-in.

Manfaat layanan kesehatan dasar yang cuma bekerja untuk orang berjam kerja tetap di hari kerja bukanlah layanan kesehatan dasar untuk kota nelayan. Itu paket yang fotogenik di daftar akreditasi. Si nelayan tetap bayar di loket walk-in, dan laut tetap surut sebelum kliniknya buka.