Konsultasinya Gratis. Ongkos Jeepney dan Setengah Hari Kerja Enggak

Paket Konsulta dari PhilHealth menanggung kunjungan, cek tanda vital, beberapa tes lab, sampai rujukan obat rutin. Yang enggak ditanggung? Ongkos buat sampai ke sana.

Di Iloilo, banyak peserta yang membuka surat penunjukan fasilitas dan menemukan kliniknya berjarak 40 menit naik jeepney. Ongkos dua kali untuk pulang-pergi. Setengah hari melayang. Padahal katanya layanan ini gratis.

Hitungan yang enggak ada di brosur

Konsulta menugaskan kamu ke fasilitas yang sudah terakreditasi, bukan klinik yang ada di ujung jalan rumahmu. Kalau puskesmas barangay-mu enggak masuk jaringan, kamu diarahkan ke fasilitas mana pun yang tersedia. Sistem pengarahan ini jarang mempertimbangkan apakah ada jeepney yang lewat langsung ke sana atau kamu harus dua kali oper.

Coba hitung ala orang yang benar-benar hidup dari upah harian. Ongkos dua kali. Satu shift kerja yang hilang, atau shift tukaran yang harus kamu bayar balik. Kunjungan lanjutan yang artinya mengulang semuanya dari awal. Konsultasinya bernilai nol peso, tapi merampas satu pagi kerjamu.

Buat pedagang pasar, buruh bangunan yang dibayar harian, atau agen call center dengan jadwal tetap, pagi itu bukan waktu kosong. Itu uang buat beli beras.

"Gratis" itu salah kategori di sini

Orang-orang yang merancang Konsulta mengukur biaya sebatas harga layanannya. Orang-orang yang memakainya mengukur biaya sebagai semua yang dituntut layanan itu: transportasi, waktu, upah yang enggak kamu dapat gara-gara duduk nunggu di ruang tunggu klinik seberang kota.

Itu dua pembukuan yang beda, dan cuma satu yang muncul di rilis pers. Para pegiat kesehatan sudah bertahun-tahun mengingatkan bahwa hambatan akses ke layanan primer di Filipina itu soal geografi sebelum soal duit. Konsultasi gratis yang jaraknya 40 menit sama saja konsultasi berbayar, cuma biayanya disamarkan jadi ongkos jeepney.

Siapa yang bisa pindah, siapa yang harus nelan

Kamu memang bisa minta ganti fasilitas. Tapi itu berarti isi formulir lagi, datang lagi ke kantor PhilHealth, buang waktu setengah hari lagi, dan enggak ada jaminan penunjukan baru bakal lebih dekat. Kebanyakan orang malas ribet. Mereka lewatin konsultasinya, tetap masuk shift, dan mengurus batuk atau tekanan darah tinggi seperti biasa, diam-diam di rumah, sampai keburu parah.

Rujukan obat rutin yang seharusnya dibuka Konsulta cuma jalan kalau kamu datang ambil sendiri. Enggak datang berarti enggak dapat resep, berarti nanti beli obat harga penuh di botika, persis hasil yang seharusnya dicegah program ini.

Pemerintah daerah yang mengelola puskesmas barangay sebenarnya bisa menutup celah ini. Akreditasi ke jaringan Konsulta itu urusan antara pemerintah daerah, fasilitas, dan PhilHealth, dan peserta sama sekali enggak punya kendali atas semua itu.

Jadi penunjukannya tetap begitu. Ongkos jeepney tetap seperti itu. Dan para pekerja yang paling butuh konsultasi gratis justru mereka yang paling enggak sanggup mengorbankan satu pagi buat mencapainya.